記者:童女士的家人經(jīng)過多方打聽,最終在省中醫(yī)院找到了蛇毒血清,撿回來一條命。記者查閱國家衛(wèi)計(jì)委公布的最新《國家基本藥物目錄》,其中抗蝮蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇等四種蛇毒血清赫然在列。但是,像抗蛇毒血清一劑難求、各大醫(yī)院遍尋不到的案例,近幾年在云南、湖南等地也多有發(fā)生。深圳一家醫(yī)院的專業(yè)人士表示,抗蛇毒血清在大城市的配備,總體上還是充裕的,但內(nèi)地一些中小城市的情況,就不那么樂觀。有業(yè)內(nèi)人士表示,近幾年,抗蛇毒血清短缺的主要原因,是醫(yī)保中標(biāo)價(jià)格偏低。根據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年,抗蛇毒血清在江蘇省的統(tǒng)一中標(biāo)價(jià)格是249.57元,這個價(jià)格一直維持到去年。但到了2015年下半年,隨著原材料、檢測成本的上漲,即使按照285元的價(jià)格,企業(yè)也根本不會賣給醫(yī)院,江蘇省中醫(yī)院藥學(xué)部主任(姚毅)。
姚毅:在15年5月份企業(yè)是要求漲到285元,那醫(yī)保的最高零售限價(jià)是287,所以說在醫(yī)改之前,醫(yī)院已經(jīng)是285元進(jìn),287元出,醫(yī)院是只賺2塊錢一支。現(xiàn)在就是說你想要用,市場上的價(jià)格就是387元了,要么你就別用。然后 387,醫(yī)保這邊又不認(rèn)可,這個品種在醫(yī)保是傳不進(jìn)去的,如果是蛇咬傷病人,要用抗蝮蛇血清的話只能自費(fèi),387一支。
記者:由于實(shí)際價(jià)格比醫(yī)保限價(jià)高出了100多元,這意味著,一旦按照醫(yī)保限價(jià),醫(yī)院將面臨每支100塊錢的虧損。更何況,又極有可能因?yàn)闆]有病源,而導(dǎo)致藥品過期報(bào)廢。于是,很多醫(yī)院都不愿意常備蛇毒血清。通過查詢,記者了解到,目前,我國大陸地區(qū)生產(chǎn)抗蛇毒血清的廠家,只有上海賽倫生物這一家公司。該公司產(chǎn)品經(jīng)理黃越說,高昂的研發(fā)、生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸成本,使得有能力生產(chǎn)抗蛇毒血清的企業(yè)非常少。
黃越:整個市場需求也不大,比較固定的,一個技術(shù)研發(fā)的成本比較高,現(xiàn)在國家又疫苗現(xiàn)在查的非常嚴(yán),中途有瞬時(shí)的超標(biāo)都不行,所以冷電運(yùn)輸成本也是非常高的。
記者:黃越認(rèn)為,抗蛇毒血清目前的品種和價(jià)格市場是開放的,作為國內(nèi)唯一的生產(chǎn)企業(yè),賽倫生物公司也只是微利經(jīng)營。因此,要想解決這一問題,除了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任之外,作為衛(wèi)生主管部門,也應(yīng)當(dāng)均衡布點(diǎn),在一些毒蛇咬傷多發(fā)的地區(qū),至少應(yīng)當(dāng)在地市一級的醫(yī)院中,常備抗蛇毒血清。
黃越:有些地方不愿意備貨,就是怕過期,政府在一個區(qū)域備一定的貨,你這樣效率就提高了;還有許多都是公立醫(yī)院,公立醫(yī)院他是非營利性的,其實(shí)報(bào)廢也沒有多少,是否可以多承擔(dān)一些社會方面的責(zé)任。
記者:深圳市中醫(yī)院蛇傷中心主任(曾仲意)說,如果一旦遭遇毒蛇咬傷,不要緊張,不要亂跑,這會加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。
曾仲意:在被咬傷的肢體近心端,用布帶、繩子或者受橡皮筋進(jìn)行綁扎,防止毒液向全身擴(kuò)散;第二個就是在傷口處那里用刀片或者石片切開,把傷口切大一點(diǎn),把這個毒血放出來,然后就是用清水把傷口中殘留的毒液盡可能沖洗干凈,然后最主要的就是盡快送到醫(yī)院進(jìn)行救治。
主持人:醫(yī)院不愿意去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),很有可能發(fā)生虧損,那么對于藥企來說呢,可能會因?yàn)獒t(yī)院的需求少,或者說是特定的病人少,就不愿意去生產(chǎn)某種藥物,但是對于個別的患者來說,這可能就是他們的最后一根救命稻草,這種缺乏是致命的。所以醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)誰來幫著承擔(dān)?藥企的虧損誰來幫著撐腰?這也就成為了一些救命藥或者是稀有藥發(fā)展的非常大的瓶頸,所以這個時(shí)候背后的那只大手是時(shí)候該站出來因?yàn)殡m然你可能看到這是一個非常小的市場,我們是從市場的角度來講,但是從老百姓的生命來講,哪怕是一條人命對于一個家庭來說都是至關(guān)重要的,我們也不能見死不救,所以這種致命藥或者說是救命藥的缺乏,在一定程度上也體現(xiàn)了在我國的醫(yī)保制度上,可能還存在一定的缺陷和漏洞,我們希望盡快的補(bǔ)上,不然這也會像一條毒蛇一樣,時(shí)不時(shí)的在你不注意的時(shí)候很有可能就出來給你咬上一口。