解說：上海市斜土路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是第一批進(jìn)行家庭醫(yī)生試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，朱蘭是這里最早的家庭醫(yī)生，她每周三上午在門診坐診。

李阿姨，最近情況怎么樣？血壓最近好吧？

最近很好。

最近很好對(duì)吧？你高血壓，糖尿病這兩個(gè)毛病除了吃藥還要注意什么？飲食對(duì)不對(duì)？鹽要少一點(diǎn)，你可以拿個(gè)啤酒蓋，一瓶蓋基本上就是你一個(gè)人一天的鹽的攝入量，6克鹽。

解說：斜土路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的前身日輝醫(yī)院是一家二級(jí)醫(yī)院，1997年開始上海市進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，2005年日輝醫(yī)院改制成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也就是一級(jí)醫(yī)院，由于服務(wù)定位和功能的改變，許多醫(yī)生選擇另謀出路，但是畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)的朱蘭卻留了下來，成為了一名全科大夫，當(dāng)時(shí)也叫社區(qū)醫(yī)生。

記者：當(dāng)時(shí)你決定的主要理由是什么？

因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)一直是管ICU的重癥監(jiān)護(hù)室嘛，那么就看到很多病人睡在這個(gè)監(jiān)護(hù)室的病床上面，渾身插滿管子，氣管插管，胃管，導(dǎo)尿管等等，你要再持續(xù)了解他的病史，他如果疾病能夠早期的干預(yù)早期的發(fā)現(xiàn)早期的治療，不至于拖到后面這種情況，真是小病拖成大病這種情況，我們作為醫(yī)生，如果永遠(yuǎn)只是被動(dòng)的去搶救去看病，我覺得好像這個(gè)病永遠(yuǎn)看不完，越來越多，覺得這個(gè)患者永遠(yuǎn)看不完，當(dāng)年有這個(gè)思考。

解說：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我國(guó)基層衛(wèi)生服務(wù)體系中最重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它的首要功能是疾病預(yù)防，而這個(gè)機(jī)構(gòu)最核心醫(yī)務(wù)人員就是全科醫(yī)生。

我們世界上很多衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展比較好的國(guó)家，其實(shí)這個(gè)全科，這個(gè)基層衛(wèi)生保健都是他整個(gè)國(guó)家醫(yī)療體系當(dāng)中是一個(gè)基礎(chǔ)，是一個(gè)保障，他一個(gè)最重要的理念就是一個(gè)預(yù)防為主這樣一個(gè)理念，就是防病的關(guān)口更加前移，不單單是看病，我覺得真的是很好詮釋了我的這樣一個(gè)之前思考的那些問題。

解說：2011年，上海市在十個(gè)區(qū)縣試點(diǎn)家庭醫(yī)生制度，斜土路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在試點(diǎn)范圍，從那時(shí)候起，這里的居民第一次知道了家庭醫(yī)生這個(gè)概念，至今已經(jīng)有七年。

記者：為什么起名叫家庭醫(yī)生呢？為什么叫家庭醫(yī)生制呢？

他是一種職業(yè)，全科專業(yè)職業(yè)，要求你必須要全面做指導(dǎo)，所以叫全科，家庭醫(yī)生的意思就是醫(yī)生和患者的關(guān)系不單單醫(yī)療的關(guān)系，治療的依從性也比較好，醫(yī)生的話他愿意聽。第二個(gè)醫(yī)生可以了解你整個(gè)身體狀況，他可以提供有針對(duì)性的你需要的健康服務(wù)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，重大意義在于預(yù)防開始，提供健康服務(wù)作為核心，講白一點(diǎn)就是讓他少發(fā)病，晚發(fā)病。

解說：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生們每周會(huì)定期在門診坐診，其他時(shí)間上門探訪家庭病床的患者，在社區(qū)做健康宣教或者其他從事跟基本衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的工作，長(zhǎng)期緊密的接觸，使家庭醫(yī)生和簽約居民成了熟人。