我們隨機的找一個學生，您看一下他的這個體檢情況怎么樣？他的健康評價是如何的？

他目前這個情況他是一個營養(yǎng)不良，就是咱們老百姓俗話說的消瘦，輕度消瘦的一個狀態(tài)。

像這種情況你們分別是怎么跟蹤呢？

我們會有健康宣教處方，最主要的就是飲食上的建議，看他每個月的身高體重。

解說：在攜程網的總部每周三天山路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生們都會在這里設點，為這個擁有一萬多年輕雇員的公司進行健康服務。

記者：對這樣一個相對健康的人群，對他們的健康狀況進行關注的話，價值在哪呢？

中醫(yī)有一句古話叫治未病，對他的一些慢性疾病控制，包括可能會發(fā)生疾病前期的一些健康問題控制，那么對我們這些白領現在還年輕，到中年后那么一些疾病的發(fā)生控制我覺得是有一定意義的。

解說：從2011年開始，上海市開始了家庭醫(yī)生的試點，各個區(qū)縣都做了不少嘗試，也正因為試點的早，家庭醫(yī)生制度普遍存在的問題較早的暴露了出來。

2011年的時候就開始推行這個家庭醫(yī)生制了，碰到過什么困難嗎？

我覺得一個當時是市民的信任度，第二個的話我們人力資源還是不足的，第三個能力水平還是不足的，確實也是相應的配套措施還不夠完善，雖然是建立了，但是它的發(fā)展速度，群眾對它的認可度，接受度還是有很大差距。

解說：我國的醫(yī)療資源長期分配不均衡，基層醫(yī)療機構醫(yī)療能力較弱，加之醫(yī)療機制不配套，患者聚集在三級醫(yī)院，看病難的問題也隨之產生。

醫(yī)生往往有時候覺得我們好像是個刁民，動不動大大小小都往三級醫(yī)院跑，有的時候你們也要體諒病人，醫(yī)生也有醫(yī)生的苦，我看他們真的很忙，去上廁所都不容易，對吧？我們也在那排啊排，排了七八個小時，有時候沒辦法，比如說藥的問題，這里面都是很簡單的藥，稍微好一點的話必須要二級或者三級。

記者：如果說在這個社區(qū)醫(yī)院能夠開到我需要的藥的話，誰都不愿意費勁去跑到大醫(yī)院去。

對呀，在體制問題上能不能稍微改革一下？既能夠方便病人，又能減輕醫(yī)生的負擔。

解說：在試點了家庭醫(yī)生制四年以后，上海市針對出現的問題提出了家庭醫(yī)生一加一加一簽約服務制度，所謂一加一加一就是居民根據自愿在與家庭醫(yī)生簽約的基礎上可以再選擇一家二級和一家三級醫(yī)院簽約，由這三家醫(yī)院聯(lián)動，共同為居民提供醫(yī)療服務。

這個點子是怎么來的？

我們也做了大量的調查，就發(fā)現一般的居民的診療活動，基本上發(fā)生在三個層面的醫(yī)院，那我們覺得這是一個可行的方法，重點是推行在老人以及患慢病這些人的身上。