我們隨機(jī)的找一個(gè)學(xué)生，您看一下他的這個(gè)體檢情況怎么樣？他的健康評(píng)價(jià)是如何的？

他目前這個(gè)情況他是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，就是咱們老百姓俗話說(shuō)的消瘦，輕度消瘦的一個(gè)狀態(tài)。

像這種情況你們分別是怎么跟蹤呢？

我們會(huì)有健康宣教處方，最主要的就是飲食上的建議，看他每個(gè)月的身高體重。

解說(shuō)：在攜程網(wǎng)的總部每周三天山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生們都會(huì)在這里設(shè)點(diǎn)，為這個(gè)擁有一萬(wàn)多年輕雇員的公司進(jìn)行健康服務(wù)。

記者：對(duì)這樣一個(gè)相對(duì)健康的人群，對(duì)他們的健康狀況進(jìn)行關(guān)注的話，價(jià)值在哪呢？

中醫(yī)有一句古話叫治未病，對(duì)他的一些慢性疾病控制，包括可能會(huì)發(fā)生疾病前期的一些健康問(wèn)題控制，那么對(duì)我們這些白領(lǐng)現(xiàn)在還年輕，到中年后那么一些疾病的發(fā)生控制我覺(jué)得是有一定意義的。

解說(shuō)：從2011年開(kāi)始，上海市開(kāi)始了家庭醫(yī)生的試點(diǎn)，各個(gè)區(qū)縣都做了不少嘗試，也正因?yàn)樵圏c(diǎn)的早，家庭醫(yī)生制度普遍存在的問(wèn)題較早的暴露了出來(lái)。

2011年的時(shí)候就開(kāi)始推行這個(gè)家庭醫(yī)生制了，碰到過(guò)什么困難嗎？

我覺(jué)得一個(gè)當(dāng)時(shí)是市民的信任度，第二個(gè)的話我們?nèi)肆Y源還是不足的，第三個(gè)能力水平還是不足的，確實(shí)也是相應(yīng)的配套措施還不夠完善，雖然是建立了，但是它的發(fā)展速度，群眾對(duì)它的認(rèn)可度，接受度還是有很大差距。

解說(shuō)：我國(guó)的醫(yī)療資源長(zhǎng)期分配不均衡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療能力較弱，加之醫(yī)療機(jī)制不配套，患者聚集在三級(jí)醫(yī)院，看病難的問(wèn)題也隨之產(chǎn)生。

醫(yī)生往往有時(shí)候覺(jué)得我們好像是個(gè)刁民，動(dòng)不動(dòng)大大小小都往三級(jí)醫(yī)院跑，有的時(shí)候你們也要體諒病人，醫(yī)生也有醫(yī)生的苦，我看他們真的很忙，去上廁所都不容易，對(duì)吧？我們也在那排啊排，排了七八個(gè)小時(shí)，有時(shí)候沒(méi)辦法，比如說(shuō)藥的問(wèn)題，這里面都是很簡(jiǎn)單的藥，稍微好一點(diǎn)的話必須要二級(jí)或者三級(jí)。

記者：如果說(shuō)在這個(gè)社區(qū)醫(yī)院能夠開(kāi)到我需要的藥的話，誰(shuí)都不愿意費(fèi)勁去跑到大醫(yī)院去。

對(duì)呀，在體制問(wèn)題上能不能稍微改革一下？既能夠方便病人，又能減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。

解說(shuō)：在試點(diǎn)了家庭醫(yī)生制四年以后，上海市針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出了家庭醫(yī)生一加一加一簽約服務(wù)制度，所謂一加一加一就是居民根據(jù)自愿在與家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上可以再選擇一家二級(jí)和一家三級(jí)醫(yī)院簽約，由這三家醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，共同為居民提供醫(yī)療服務(wù)。

這個(gè)點(diǎn)子是怎么來(lái)的？

我們也做了大量的調(diào)查，就發(fā)現(xiàn)一般的居民的診療活動(dòng)，基本上發(fā)生在三個(gè)層面的醫(yī)院，那我們覺(jué)得這是一個(gè)可行的方法，重點(diǎn)是推行在老人以及患慢病這些人的身上。